9月18日，北京市醫(yī)療保障局與市人力資源和社會(huì)保障局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于公布北京市第一批調(diào)出非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄藥品品種的通知》。

      《通知》稱，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕46 號(hào))文件要求，為做好本市醫(yī)保藥品目錄內(nèi)非國(guó)家醫(yī)保藥品品種的三年消化工作，經(jīng)梳理比對(duì)涉及藥品近年來(lái)的醫(yī)保費(fèi)用和采購(gòu)等情況，現(xiàn)公布第一批調(diào)出藥品。
10月1日起，224種藥不報(bào)銷了，含多個(gè)常用藥

      《通知》明確，自2020年10月1日起，將苯乙雙胍、布洛芬等224種非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄品種從北京市醫(yī)保藥品目錄中調(diào)出。調(diào)出藥品發(fā)生的費(fèi)用不再納入北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。

       被調(diào)出的藥品中，有136種為西藥，88種為中成藥。梳理發(fā)現(xiàn)，本次被調(diào)出的藥品不乏大量常用藥，如治療糖尿病的苯乙雙胍、治療皮膚疾病的鹵米松、抗生素類藥品克林霉素、解熱鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬以及抗蛇毒血清注射制劑、感冒退熱顆粒、小兒感冒清熱片、感冒退熱顆粒、雙黃連注射劑、復(fù)方丹參注射劑等。

       不過(guò)，參保人員不必過(guò)于擔(dān)心影響臨床用藥，北京市醫(yī)保局介紹，此次調(diào)出的藥品主要是已被國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)或在前期測(cè)算中顯示臨床使用量較少且有更好替代的藥品。因此，這一變化不會(huì)對(duì)參保人員臨床用藥產(chǎn)生過(guò)多的影響。

 

多地發(fā)文，將非國(guó)家醫(yī)保藥品品種調(diào)出當(dāng)?shù)蒯t(yī)保

       據(jù)了解，本次北京市將大批藥品調(diào)出醫(yī)保，主要是為了完成“三年消化各地醫(yī)保藥品目錄非國(guó)家醫(yī)保藥品品種”這一目標(biāo)任務(wù)，北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人向北京日?qǐng)?bào)透露“后續(xù)醫(yī)保藥品目錄可能還會(huì)有相應(yīng)的調(diào)整”。

       不止北京，為落實(shí)“用3年時(shí)間逐步消化各地醫(yī)保目錄內(nèi)的非國(guó)家醫(yī)保藥品品種”這一全國(guó)統(tǒng)一要求，今年以來(lái)，已有多地醫(yī)保局陸續(xù)發(fā)文，明確大批藥品，醫(yī)保將不再報(bào)銷。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，包括甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江在內(nèi)，共有20余個(gè)省份落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策;其中，陜西、云南、湖南、山東、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已經(jīng)明確第一批調(diào)出地方醫(yī)保的增補(bǔ)品種;除此之外，北京、寧夏、新疆、廣西、重慶等地也同時(shí)公布了最終調(diào)整和消化時(shí)間。

       9月14日，陜西醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將部分藥品調(diào)出我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的公示》。

       為按期完成陜西省增補(bǔ)的乙類藥品消化任務(wù)，陜西醫(yī)保局確定了第一批消化藥品名單，涉及63個(gè)藥品，包括氫氧化鋁、莫沙必利、二甲雙胍馬來(lái)酸羅格列酮、曲安奈德新霉素、克霉唑、氨酚氯雷偽麻、阿莫西林雙氯西林、復(fù)方頭孢克洛、培氟沙星、曲克蘆丁香豆素、地西泮、多塞平、茶堿沙丁胺醇、麻黃堿、復(fù)方甘草、阿昔洛韋、葛根素、強(qiáng)力感冒片、藿香正氣滴丸、清熱靈顆粒、消咳平喘口服液、雙紅活血膠囊等。

       被納入名單的藥品將從2021年1月1日起剔除出陜西省醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

       9月1日，山東省醫(yī)保局發(fā)布消息，為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局“原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在三年內(nèi)逐步消化”的部署要求，山東省醫(yī)保局、省人力資源社會(huì)保障廳確定了省增補(bǔ)藥品2020年調(diào)出品種。涉及80中藥物，包括阿莫西林雙氯西林鈉、鼻炎寧顆粒、酮洛芬、丁桂兒臍貼等常用藥。

       調(diào)出品種自2020年9月1日起不再予以支付。

       據(jù)了解，這是山東省第二次調(diào)整醫(yī)保目錄，早在2020年7月1日，山東省已有10種屬于《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》范圍的藥品被調(diào)出。

       8月份，河南省醫(yī)保局公布調(diào)出醫(yī)保目錄藥品名單，涉及 180 個(gè)西藥和 140 個(gè)中成藥。被調(diào)出藥品包括了阿扎司瓊注射劑、曲美布汀口服液體劑、葡萄糖酸鋅口服液體劑、羅紅霉素緩釋控釋劑型、利巴韋林口服液體劑等西藥;還有風(fēng)寒感冒顆粒、抗感顆粒、金銀花口服液、藿香正氣滴丸、腸胃寧片、注射用丹參、血脈通膠囊等知名中藥。

       8月3日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布省級(jí)增補(bǔ)乙類藥品2020年消化藥品的公示。共有合計(jì)160個(gè)藥品在2020年被調(diào)出安徽省醫(yī)保，包括91個(gè)西藥、61個(gè)中藥和8個(gè)民族藥。

       7月1日，云南醫(yī)保局發(fā)布《云南省超國(guó)家醫(yī)保藥品目錄范圍藥品消化調(diào)整方案》的通知稱，為嚴(yán)格執(zhí)行《2019版國(guó)家藥品目錄》，自2020年6月30日24時(shí)起，同步對(duì)《2019版國(guó)家藥品目錄》調(diào)出的藥品、超出國(guó)家醫(yī)保支付劑型的藥品、復(fù)合藥、國(guó)家明確不予支付的中藥飲片、國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品停止醫(yī)保報(bào)銷。據(jù)悉，云南省超國(guó)家醫(yī)保目錄范圍藥品837個(gè)，其中西藥416個(gè)，中成藥421個(gè)。

       6月29日，河北省醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于對(duì)2020年消化調(diào)出河北省省醫(yī)保藥品目錄暫保留增補(bǔ)藥品的公示》稱，為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于“今年6月底前將國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省增補(bǔ)品種的消化”的部署要求，現(xiàn)將河北省擬調(diào)出的增補(bǔ)藥品名單公示。據(jù)梳理，河北省共計(jì)公示171個(gè)品種，這些品種已在7月1日起調(diào)出河北省醫(yī)保目錄。

       6月30日，上海市醫(yī)保局發(fā)布通知稱，189個(gè)品種將于2020年7月1日調(diào)出市醫(yī)保目錄。

       6月30日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，在消化期內(nèi)先調(diào)出354個(gè)品種，將于7月1日完成，其中包括化藥276個(gè)，中藥71個(gè)，重點(diǎn)監(jiān)控品種7個(gè)。

       6月30日，吉林省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，192個(gè)品種將于2020年7月1日調(diào)出市醫(yī)保目錄。

       6月29日，湖南省醫(yī)保局公布了省醫(yī)保消化期內(nèi)的408種藥品有169個(gè)將于2020年調(diào)出的品種，包括72個(gè)西藥和97個(gè)中成藥。

       6月24日，天津市醫(yī)保局發(fā)布通知稱，79個(gè)品種于7月1日完成調(diào)出醫(yī)保工作，其中包括化藥42個(gè)，中藥37個(gè)。

       6月23日，四川省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，有100個(gè)品種在8月1日前調(diào)出醫(yī)保，所有品種將于2021年8月1日前清完。

       6月8日，重慶市藥監(jiān)局發(fā)布公告稱，380個(gè)品種在3年內(nèi)完成消化，其中181個(gè)品種與7月1日前調(diào)出，第二批將于2021年1月1日完成。

       6月2日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，6月底前將4個(gè)重點(diǎn)監(jiān)控品種調(diào)出醫(yī)保。

       5月15日，廣西省醫(yī)保局發(fā)布通知稱，6月1日前將調(diào)出186個(gè)品種，其中化藥144個(gè)，中藥42個(gè)。

751有望進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄

       2019年8月20日，國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的通知，明確對(duì)于原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。消化過(guò)程中，各省應(yīng)優(yōu)先將納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。

       目前全國(guó)各省市已按照計(jì)劃相繼開(kāi)展醫(yī)保目錄的剔除工作，未來(lái)三年，省增補(bǔ)品種應(yīng)該能悉數(shù)消化殆盡，實(shí)現(xiàn)全國(guó)一個(gè)醫(yī)保目錄。

       有調(diào)出就有增補(bǔ)。不久前，國(guó)家醫(yī)保局公布了《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》，明確對(duì)醫(yī)保目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

       省增補(bǔ)藥品被調(diào)出省醫(yī)保無(wú)可避免，但三年的過(guò)渡期時(shí)間、醫(yī)保動(dòng)態(tài)調(diào)整政策也給了藥企自救的機(jī)會(huì)，臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的省增補(bǔ)品種可以在有限的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)臨床數(shù)據(jù)證明臨床療效，進(jìn)入國(guó)家版醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)新一輪市場(chǎng)放量。

       9月18日，國(guó)家醫(yī)保局公示《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查的申報(bào)藥品名單》，751個(gè)品種通過(guò)形式審查，可以申報(bào)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保。(名單下載鏈接：http://www.nhsa.gov.cn/module/download/downfile.jsp?classid=0&filename=3c56cb23c31246d78fab314bf79f2cb1.pdf)

       按要求，這些藥品符合《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》提出的可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍的七大條件，有望在新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整中脫穎而出。